Premier remplacement en médecine générale : démarches complètes pour débuter (Guide 2026)

En bref : l'essentiel à retenir  

• ➡️Conditions : 2e cycle validé + 3 semestres validés au troisième cycle;
• ➡️Pour les internes en médecine générale, il faut avoir validé 3 semestres dont un chez un praticien généraliste agréé; 
• ➡️Demande de licence de remplacement auprès du Conseil départemental de l'Ordre dont dépend votre faculté ou l'hôpital où vous exercez;
• ➡️Souscription à une RCP (responsabilité civile professionnelle);
• ➡️Inscription à l'URSAFF avant ou dans les 8 jours suivant votre premier remplacement;
• ➡️Déclaration à la CPAM (Caisse primaire d'Assurance maladie) de son lieu fiscal.

Quelles sont les conditions à remplir pour effectuer un remplacement ?

Les étudiants en médecine sont autorisés à exercer la médecine soit en tant que remplaçant d'un médecin soit en tant qu'adjoint d'un médecin selon l'article L.4131-2 du code de la santé publique. 

Vous devez remplir les conditions suivantes pour remplacer un médecin : 

• 👉Avoir validé un 2ème cycle d'études médicales en France ou en Europe 
• 👉Être inscrit en 3ème cycle d'études médicales en France

Le conseil départemental de l'Ordre des médecins délivre ces autorisations pour une durée déterminée.

Quelle est la première démarche à faire : obtenir la licence de remplacement ?

La première démarche à suivre pour être autorisé à remplacer est la demande de licence de remplacement. Vous devrez fournir plusieurs documents ; 

• 👉Formulaire de demande de licence de remplacement ;
• 👉Preuve de validation du 2e cycle des études médicales en France (ou équivalent de l'UE ou ZEE); 
• 👉Justificatif d'inscription en 3e cycle ou de mise en disponibilité pour l'année en cours; 
• 👉Relevé des semestres de stage validés délivré par votre faculté de médecine.

La licence est valable par année universitaire, n'oubliez pas que la licence de remplacement est à renouveler tous les ans le 30 novembre. Elle est délivrée pour un maximum de 6 ans en médecine générale et 8 ans selon les spécialités. 

Comment souscrire à une RCP en tant que médecin remplaçant ?

Comment s'inscrire à l'URSSAF ?

❗️Il faut s'inscrire à L'URSAFF de votre département avant ou dans les 8 jours suivant le premier jour de votre remplacement. Une fois votre inscription validée, vous allez recevoir votre numéro SIRET (identifiant unique de chaque société créée en France). Ce numéro vous sera utile pour déclarer vos revenus et payer vos cotisations. 

💡 Bon à savoir : l'URSAFF propose une offre simplifiée dédiée aux médecins remplaçants. Accompagnement, démarches simplifiées, suivi de votre activité : Consultez les avantages et les critères sur leur site.

Comment se déclarer à la CPAM ?

Une fois la licence de remplacement obtenue, il est obligatoire de se déclarer à la Caisse première d'Assurance maladie de son lieu fiscal. Vous devrez signaler chaque remplacement effectué en précisant les coordonnées du cabinet dans lequel vous allez exercer. 

🗓Vous pouvez prendre rendez-vous avec un conseiller de l'Assurance maladie qui vous indiquera les pièces justificatives à fournir : licence de remplacement, pièce d'identité, carte vitale, RIB. 

Faut-il adhérer à la CARMF ?

👉La CARMF est la Caisse autonome de retraite des médecins de France. L'affiliation est obligatoire pour tout médecin qui exerce une activité libérale. Vous devez déclarer votre activité dans les 30 jours, votre démarche peut être faite en ligne. 

💡Vous pouvez demander une dispense d’affiliation sous certaines conditions : 

« Si vous êtes médecin remplaçant, étudiant en médecine exerçant sous licence de remplacement, régulateur dans le cadre de la permanence des soins ou si vous exercez une activité limitée à des expertises, vous pouvez demander la dispense d’affiliation à condition de ne pas être assujetti à la contribution économique territoriale et d’avoir un revenu net d'activité indépendante inférieur à 15 000 €.»  

Quels autres frais et démarches prévoir ?

🚗 Déclarez à votre assureur si vous utilisez votre véhicule en professionnel (ex : visites à domicile) afin d'être pris en charge si besoin. 

💶 Vous pouvez ouvrir un compte bancaire professionnel. C'est un gain de temps non négligeable par la suite, notamment pour votre déclaration d'impôts. 

Comment trouver son premier remplacement ?

🧐Plusieurs options pour trouver son premier remplacement : le bouche-à-oreille auprès des seniors de la fac, les réseaux sociaux, et surtout les plateformes spécialisées. 

Sur RemplaJob, plus de 65 000 soignants partagent quotidiennement des annonces de remplacement partout en France et dans les DROM-COM. Le service est 100 % gratuit pour les libéraux incluant les candidats. Vous pouvez générer en ligne votre contrat de remplacement conforme au modèle de l'Ordre et le signer électroniquement. Il sera transmis automatiquement au Conseil départemental.

 Le contrat de remplacement : ce qu'il doit contenir

Le contrat de remplacement est obligatoire et encadre la collaboration entre le médecin titulaire et son remplaçant. Le Conseil national de l'Ordre met à disposition des modèles officiels (un pour les médecins thésés, un pour les étudiants) qu'il est fortement conseillé d'utiliser. 

✅Les mentions indispensables à faire figurer : 

• Identités complètes des deux parties : noms, adresses, numéros d'inscription à l'Ordre, identifiants URSSAF ;
• Dates et durée du remplacement : 3 mois maximum renouvelables pour un interne, durée libre pour un thésé ;
• Conditions d'exercice : horaires d'ouverture, prise en charge des visites à domicile, gardes éventuelles, organisation du secrétariat ; 
• Rétrocession : pourcentage (généralement autour de 80 % pour les généralistes), modalités et calendrier de versement ;
• Clause de non-concurrence : automatique au-delà de 90 jours de remplacement chez le même praticien. Interdiction de s'installer à proximité pendant 2 ans (négociable avec l'accord du titulaire et notification au CDOM) ;
• Couverture en responsabilité civile professionnelle : mention de la RCP du remplaçant ;
• Modalités de rupture et de renouvellement : préavis, conditions de prolongation éventuelle.

Le contrat doit être transmis au conseil départemental de l'Ordre du lieu de remplacement, idéalement avant le début de l'activité, et au plus tard dans le mois qui suit. 

⚠️ Les pièges à éviter : 

• ➡️Démarrer un remplacement sur un simple accord verbal 
• ➡️Laisser des zones floues sur le montant ou les modalités de rétrocession 
• ➡️Accepter un renouvellement tacite sur une période longue 
• ➡️Commencer à exercer avant la transmission du contrat à l'Ordre

Nos conseils pour bien démarrer votre premier remplacement

Un bon remplacement, c'est d'abord une bonne passation. Avant le premier jour, prenez le temps d'échanger avec le médecin titulaire pour comprendre son organisation et garantir la continuité des soins pendant son absence. 

📝Voici les points essentiels à aborder ensemble : 

• Le tour du cabinet : où se trouve le matériel médical, où sont rangés les formulaires administratifs
• L'environnement numérique : prise en main du logiciel métier, agenda en ligne, dossier patient informatisé. Pensez à noter tous les identifiants et mots de passe dans un endroit sûr, rien de pire que de se retrouver bloqué un lundi matin face à un patient !
• Le réseau professionnel local : récupérez les coordonnées des correspondants habituels (spécialistes, kinés, infirmiers, biologistes, pharmacies de garde) et des structures à connaître (SOS Médecins, services d'urgence, maison médicale de garde). 
• Les patients à suivre de près : demandez si certains dossiers nécessitent une vigilance particulière (pathologies chroniques instables, suivis post-opératoires, situations sensibles). 

💡 Notre conseil : prévoyez si possible une demi-journée d'immersion avant le début du remplacement. C'est un investissement minime qui vous fera gagner énormément en sérénité dès le premier jour.

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Questions fréquentes sur le premier remplacement en médecine libérale

Combien de temps faut-il pour finaliser toutes les démarches ?

Comptez en moyenne 4 à 6 semaines entre l'envoi de votre demande de licence et le démarrage effectif de votre premier remplacement. Les délais de traitement varient selon les conseils départementaux de l'Ordre. Anticipez !

Quel budget prévoir pour démarrer son activité de médecin remplaçant ?

En tant que médecin remplaçant, la clef c’est l’anticipation ! On recommande de mettre 30-35% de ses revenus brut de côté. Il faut disposer d’une trésorerie surtout que vos revenus peuvent varier d’un mois à l’autre.  Les cotisations pour l'URSSAF et la CARMF peuvent être faibles la première année mais vous pouvez avoir une régularisation l’année suivante.

Peut-on remplacer dans plusieurs départements avec une seule licence de remplacement ?

Oui, mais il faut l’accord du Conseil départemental concerné. 

Bon à savoir : le contrat de remplacement sera envoyé par le titulaire au Conseil de l’Ordre du département où vous allez effectuer votre remplacement.

Que se passe-t-il si on ne passe pas sa thèse dans les 6 ans suivant l'entrée en troisième cycle ?

La licence de remplacement est renouvelable jusqu'à 6 ans après votre entrée en troisième cycle. Au-delà de ce délai, si vous n'avez pas soutenu votre thèse, vous perdez le droit d'exercer la médecine, que ce soit en remplacement ou en installation. Cette échéance est stricte : organisez votre calendrier de thèse en conséquence.

Le compte bancaire professionnel est-il obligatoire pour un médecin remplaçant ?

Non, ce n'est pas une obligation légale, mais c'est très fortement recommandé. Séparer vos flux personnels et professionnels simplifie considérablement votre comptabilité, votre déclaration d'impôts, et le suivi de vos cotisations URSSAF. La plupart des banques proposent des offres adaptées avec des tarifs préférentiels les premières années.

Peut-on cumuler son internat à l'hôpital et des remplacements en libéral ?

Oui, c'est même un parcours classique. Beaucoup d'internes profitent de leurs jours de récupération, week-ends ou périodes hors-stage pour remplacer en libéral. C'est une excellente façon de découvrir l'exercice ambulatoire et de compléter ses revenus. Vérifiez simplement que votre planning hospitalier le permet et que vous restez dans le cadre légal des heures travaillées.

La quatrième année d'internat de médecine générale change-t-elle les conditions de remplacement ?

À partir de novembre 2026, une quatrième année est mise en place pour les internes de médecine générale, suite à la LFSS 2023. À ce jour, les conditions pour effectuer un remplacement restent inchangées (validation de trois semestres dont un chez un généraliste agréé). Les modalités pourraient évoluer dans les prochains mois, nous mettrons à jour cet article dès que de nouvelles précisions seront publiées.

Comment trouver son premier remplacement quand on n'a pas de réseau ?

Plusieurs options s'offrent à vous : le bouche-à-oreille auprès des maîtres de stage et des seniors de votre faculté, les groupes Facebook dédiés, et surtout les plateformes spécialisées. Sur RemplaJob, plus de 65 000 soignants partagent quotidiennement des annonces partout en France et dans les DROM-COM. L'inscription et la candidature sont 100 % gratuites.