Description de l'environnement et de la patientèle

L'Association Hospitalière de Bretagne (AHB), ce sont 1200 professionnels médicaux, soignants et non-médicaux.
Nos quatre domaines d'expertise sont : la santé mentale, l'addictologie, la personne âgée ou dépendante, le handicap.
Nos 25 sites sont répartis sur 3 départements bretons assurant des activités d'hospitalisation, d'urgences médicales, de soins ambulatoires, de médico-social et de social.
Résolument tournée vers le patient, les usagers et leurs familles et favorisant les partenariats continus internes (équipe pluridisciplinaires) et externes (usagers et familles), l'AHB poursuit son développement, ses innovations thérapeutiques et sociales autour de valeurs éthiques et humaines fortes.
Avec la synergie de ses différents métiers, l'AHB initie et favorise la montée en compétences de ses équipes pour créer et développer des parcours de santé logiques et pertinents en lien avec les choix de chaque personne accompagnée et toutes les parties prenantes.
Au coeur des territoires, l'AHB développe des dispositifs innovants avec ses partenaires, pour offrir un environnement professionnel équilibré et les meilleures conditions de soins et d'accompagnement.

Informations complémentaires

L'Association Hospitalière de Bretagne recrute prochainement un(e) Gériatre avec compétence en soins palliatifs, souhaitant rejoindre l’équipe médical de gériatrie attachée à l’hôpital de proximité récemment labelisé.

Missions
Activités de consultation en gériatrie (renforcée et structurée)
1 - Consultations de médecine gériatrique générale

• Evaluation globale des patients âgés (polypathologies, fragilité, autonomie).


• Elaboration de projets de soins individualisés.


• Coordination avec les professionnels de santé de villes.

2 - Consultations spécialisées à développer / structurer

• Consultations mémoire :
  o Réactivation et intégration dans le réseau territorial structuré en lien avec le Centre Hospitalier du Centre Bretagne.
  o Évaluation diagnostique des troubles cognitifs débutants.
  o Orientation et suivi des patients en lien avec les partenaires spécialisés.


• Consultations d’onco-gériatrie :
  o Réactivation de l’activité au cours du 2ᵉ trimestre.
  o Développement en lien avec le Dr Vincent TREBAUL.
  o Évaluation gériatrique des patients atteints de cancer.
  o Participation à la décision thérapeutique oncologique.

Prise en charge en Hôpital de Jour
1 Hôpital de Jour « Fragilité »

• Evaluation multidimensionnelle des patients âgés fragiles.


• Dépistage des syndromes gériatriques.


• Proposition de plans personnalisés de prévention de soins.

2 Hôpital de Jour « SMR » Soins Médicaux et de Réadaptation

• Suivi des patients dans leur parcours de réadaptation.


• Coordination avec les équipes pluridisciplinaires.


• Ajustement des prises en charge thérapeutiques.

Développement de la télémédecine gériatrique

• Mise en place et développement des téléconsultations.


• Renforcement du lien avec :
  o Médecins généralistes du territoire.
  o EHPAD.


• Participation à l’amélioration de l’accès aux soins gériatriques.


• Contribution à la structuration du réseau territorial.

Participation au projet de soins palliatifs
Dans le cadre du projet porté par l’Association Hospitalière de Bretagne en partenariat avec le Centre Hospitalier Centre Bretagne Kerio de Noyal-Pontivy :

• Participation à la mise en place de 2 lits dédiés de soins palliatifs sur les lits de médecine de l’hôpital de proximité.


• Prise en charge médicale des patients hospitalisés.


• Travail en binôme avec le médecin du service.

Organisation et coordination

• Elaboration des projets personnalisés de soins.


• Animation des réunions pluridisciplinaires.


• Accompagnement des équipes.


• Rencontre et accompagnement des familles.


• Diffusion de la culture palliative au sein des équipes.

Permanence des soins

• Participation à la permanence des soins.


• Organisation adaptée en fonction du temps de travail


• Participation aux gardes / astreintes des médecins généralistes et gériatres au sein du Centre Hospitalier de Plouguernével, Service Henri Garnier, UMD et EHPAD

Activités transversales

• Participation aux réunions de service et de pôle.


• Contribution à la démarche qualité et gestion des risques.


• Implication dans les projets institutionnels.


• Encadrement et formation possible des internes et PADHUE.

Conditions d’exercice

• Temps de travail : temps plein ou partiel adaptable selon le projet professionnel


• Organisation du temps adaptable selon les activités.


• Activités réparties entre :
  o Consultations (gériatrie, mémoire, onco-gériatrie).
  o Hôpital de Jour.
  o Hospitalisation.
  o Soins palliatifs.
  o Coordination territoriale (en lien avec le CRT).

Objectifs du recrutement à court et moyen terme :

• Renforcer l’offre de soins gériatriques sur le territoire :
  o consultation gériatrique.
  o Consultations « mémoire » en lien avec le réseau gériatrique du Centre Hospitalier Centre Bretagne de Noyal-Pontivy.
  o Consultations d’onco-gériatrie en lien avec le Docteur TREBAUL.


• Structurer les parcours de soins des patients âgés.


• Développer :
  o la télémédecine.
  o Les coopérations territoriales.
  o Les réseaux spécialisés.


• Participer activement au déploiement des soins palliatifs.


• Améliorer la qualité et la continuité des prises en charge.

Positionnement :

• Rattachement hiérarchique et fonctionnel : Médecin Chef de Pôle de Gériatrie et de l’hôpital de proximité


• Travail en collaboration avec :
  o Equipe médicale gériatrique.
  o Equipe paramédicale.
  o Médecins généralistes du territoire.
  o Etablissements médico-sociaux (EHPAD).
  o Partenaires hospitaliers, notamment le Centre Hospitalier Centre Bretagne dans le cadre :
   Du réseau des consultations mémoire.
   Du développement des consultations d’onco-gériatrie.

Jours travaillés